La artrosis es una enfermedad articular crónica en la que el cartílago de la articulación se destruye cada vez más. Cuando se destruye el cartílago, surgen cambios en el hueso que cubre el cartílago y en la cápsula de la articulación.
¿Qué significa la palabra artrosis y cuáles son sus sinónimos?
El término artrosis proviene de la palabra griega "arthros": la articulación y el sufijo "ozis" - enfermedad no inflamatoria. Sin embargo, esta descripción no es del todo precisa, ya que hay algunos cambios inflamatorios en el caso de la osteoartritis en la articulación. En los países que hablan en inglés, "nuestra" artrosis "se conoce en la mayoría de los casos como artritis (arthritis), es decir, H. Enfermedades de las articulaciones inflamatorias (sufijo ITIS), mientras que normalmente se nos conoce como artritis, daño articular en enfermedades reumáticas, daño infeccioso e infeccioso a daño común, etc.
En los artículos científicos modernos, el término osteoartrosis se encuentra con más frecuencia (de las palabras griegas "osteo" huesos, "artros" - articulación, es decir, no inhibición de la enfermedad de la articulación y el hueso). Y en los países que hablan inglés, "nuestra" artrosis ososa también se refiere a la osteoartritis (Ostthoarthrithis). H. Enfermedad inflamatoria de la articulación y hueso.
A menudo escuchamos la cuestión de los pacientes: "En primer lugar, la osteoartritis me diagnosticó, y ahora la artrosis ya está escribiendo. ¿Es realmente tan malo?" De hecho, la artrosis y la artritis son sinónimos, y sus médicos hablaron sobre lo mismo.
Como ya encontramos con la artrosis (osteoartrosis) al principio, el cartílago se destruye cada vez más y los huesos se incluyen gradualmente en el proceso. En el caso de la osteoartritis en el hueso, primero se produce una sección de la esclerosis (compresión), lo que se debe a la pérdida de propiedades de absorción de choque. Luego se muestran a lo largo de los bordes óseos (exostosis), que a menudo se llaman incorrectamente "Depósitos de sal" - De hecho, no hay sales de sales con osteoartritis ordinaria. Con otro curso de la enfermedad, el hueso comienza a doblarse, deformarse y se forman quistes: a menudo se llama a la enfermedadArtrosis de deformación (Osteoartrosis). En los viejos libros de medicina, a veces puede encontrar la expresión "artrosis de distorsión", pero ahora casi nunca se usa.
Las causas exactas del desarrollo de la osteoartritis se consideraron desconocidas durante mucho tiempo, por lo que hay otro nombre para esta enfermedad - Osteoartritis idiopática, es decir, artrosis que se creó por razones desconocidas o espontáneamente. Por supuesto, los científicos ya no consideran un secreto y las razones de su desarrollo son conocidas. Más sobre las causas de la osteoartritis, la artrosis primaria y secundaria a continuación.
La osteoartritis a menudo afecta las articulaciones que tienen cargas máximas (cadera, rodilla, articulación del tobillo, articulaciones manuales). La osteoartritis de la articulación de la cadera se llama coxartrosis (de la palabra "coxa" - cadera), la articulación del tobillo - cruroteoartritis ("cruuris" - parte inferior de la pierna), rodilla - rodilla - cruroteoartritis ("cruuris" - pierna inferior). Gonartrosis (Rodilla "Gen"). En la mayoría de los casos, la artrosis afecta ambas articulaciones de la rodilla, mientras que una de las articulaciones puede ser destruida más. En este caso, el diagnóstico de gonartrosis bilateral con un daño predominante a la articulación de la rodilla derecha (o izquierda).
A menudo, no una, pero varias articulaciones se ven afectadas por la osteoartritis para que usen un término diferente - PoliosteoartrosisEsto significa la derrota de tres o más articulaciones (dos simétricas, por ejemplo, tanto las rodillas como otras). En este caso, el diagnóstico generalmente suena de la siguiente manera: poliosteoartrosis con un daño predominante en las articulaciones de la rodilla (o una de ellas).
¿Por qué aparece la artrosis de la articulación de la rodilla?
La osteoartritis de la articulación de la rodilla es diferente. Dependiendo de las causas de la ocurrencia, la artrosis primaria y secundaria se diferencia.
Artrosis primaria de la articulación de la rodilla
El cartílago articular se destruye y actualiza constantemente, y estos procesos generalmente se compensan. La edad ralentiza la actualización del cartílago y la destrucción del cartílago, que se conoce como el proceso de deterioro o degeneración, comienza a determinar.
El proceso de síntesis y destrucción del cartílago generalmente está equilibrado. Cuando prevalece la degeneración, comienza la osteoartritis de la articulación de la rodilla
En la mayoría de los casos, el cartílago es degeneración, es decir, el desarrollo de la osteoartritis después de 45-50 años, pero a veces la osteoartritis puede desarrollarse en 20 años. Afortunadamente, el desarrollo de la osteoartritis es extremadamente raro en los años jóvenes.
Las personas son susceptibles a la osteoartritis de la articulación de la rodilla. Si ocurre la osteoartritis, entonces a la edad de 40 a 60 años, y si no hay artrosis a la edad de 60 años, lo más probable es que ya no ya no sean osteoartritis (ciertos cambios degenerativos en la conexión de la rodilla están presentes en todas las personas mayores, pero se expresan de manera diferente).
Es importante tener en cuenta que si toma a todas las personas, por ejemplo, 60 años, y toma la radiografía, entonces sea casi un 90%de signos de osteoartritis, pero no todos sienten que sus rodillas sean problemáticas. Esto se aplica en particular a los hombres que a menudo muestran osteoartritis "grave" o causa un inconveniente mínimo.
La artrosis primaria ocurre espontáneamente, es decir, H. sin la introducción de factores, por lo que se describe como idiopático de los que solíamos hablar.
Por lo tanto, ya hemos notado que la edad es uno de los principales factores que determinan el desarrollo de la osteoartritis porque los procesos de regeneración del cartílago prevalecen con la edad. Cada cuarta persona de más de 55 años sufre de las articulaciones de la rodilla de la osteoartritis. Sin embargo, también hemos encontrado que a la edad, la artrosis se desarrolla para todos. Entonces hay otras razones. Antes de enumerarlo, encontramos que no hay razón principal. La artrosis de la articulación de la rodilla se desarrolla en relación con las causas, mientras que algunas juegan un papel importante, mientras que otros, menos.
Piso. Las mujeres de la rodilla son sufridas con más frecuencia por las mujeres. Las razones exactas de esto son desconocidas, pero puede intentar explicar las siguientes razones. En promedio, la esperanza de vida de las mujeres es mayor que en los hombres y, en consecuencia, la mujer mayor promedio expresará procesos degenerativos. Además, el peso corporal en las mujeres es ligeramente mayor en promedio. El tamaño del hueso en las mujeres es más pequeño que en los hombres, y en relación con un mayor peso corporal, esto conduce a una mayor presión en la articulación de la rodilla y, en consecuencia, la destrucción mecánica de cartílago, correspondientemente, más intensa. En la gran mayoría de los casos en mujeres, la artrosis ocurre después del final de la menstruación, y la falta de estrógenos puede determinar el desarrollo de la osteoartritis. Tenga en cuenta que los intentos de tratar la osteoartritis de la articulación de la rodilla en las mujeres después de la menopausia son, por supuesto, los estrógenos realizados, pero hasta ahora no han tenido éxito.
Peso. Cuanto mayor sea el peso corporal, mayor es la carga en nuestras articulaciones de rodilla. Además, el sobrepeso reduce la actividad física y conduce a la debilidad de los músculos de la cadera. Se requieren movimientos (sin una sobrepresión) para una síntesis más activa del cartílago, y con un estilo de vida sentado, prevalecerán los procesos del cartílago del cartílago. Los músculos de la cadera son estabilizadores importantes de la articulación de la rodilla, y con la debilidad de estos músculos, el movimiento en la articulación de la rodilla está más pintado, lo que acelera la destrucción del cartílago. En general, estos procesos pueden describirse como un círculo vicioso: cuanto mayor sea el peso corporal, más rápido es la articulación de la rodilla, mayor será el dolor, más difícil es moverse, lo que conduce al peso corporal excesivo nuevamente.
Círculo vicioso de obesidad y osteoartritis de la articulación de la rodilla
Por otro lado, la artrosis de la articulación de la rodilla solo se desarrolla en personas completas: aquellos que no tienen obesidad también pueden sufrir osteoartritis. Esto también se debe a que la osteoartritis no tiene razón.
Herencia. Durante mucho tiempo se ha observado que la osteoartritis de las articulaciones de la rodilla es un ensayo "familiar". Si tiene artrosis o sus padres, la probabilidad de esta enfermedad es desafortunadamente alta. Los científicos han descubierto muchos abrasivos responsables, por ejemplo, de las características individuales de la estructura del cartucho principal del cartílago, colágeno, pero desafortunadamente estos descubrimientos hasta ahora no tienen importancia práctica, ya que no podemos influir en la prevención o el tratamiento de la artrosis. Hay indicios de que el heredero de la osteoartritis se transmite a lo largo de la línea femenina, lo que explica parcialmente su gran tendencia hacia esta enfermedad.
La artrosis primaria de la articulación de la rodilla no solo ocurre por una razón, sino solo a través de su totalidad. Al mismo tiempo, la osteoartritis de la articulación de la rodilla en casi todas las personas mayores de 60 años a uno u otro grado, pero la gravedad de la osteoartritis es muy diferente, y no siempre la osteoartritis, lo que se determina en la radiografía, se manifiesta. De hecho, es aún más difícil: no hay dolor en la articulación de la rodilla con una persona mayor o más allá de los 40 a 60 años, los cambios en la imagen Xhrosis X -Ray se acompañan.
Por ejemplo, los científicos han descubierto que el 76% de las personas mayores con dolor en las rodillas encontraron artrosis en rayos x.Esto significa que ningún dolor en la articulación de la rodilla con una persona mayor es necesariamente osteoartritis de la articulación de la rodilla.Al mismo tiempo, solo el 81% de las quejas sobre el dolor se presentarán en todas las personas mayores con osteoartritis de las articulaciones de la rodilla que se encuentran en la imagen X -Ray. Eso significa que no siempre la osteoartritis existente duele.
Estrictamente hablando, no existe una conexión obligatoria de la gravedad del dolor con la gravedad de la osteoartritis de la articulación de la rodilla en la imagen de rayos x. Sucede que los cambios en la imagen de rayos x son completamente insignificantes y el dolor es fuerte y viceversa: la articulación está completamente destruida en el radiografista, y una persona puede andar en bicicleta, trabajar con yoga que en el malato, y tales casos que golpeamos casi todos los días.
La osteoartritis de la articulación de la rodilla comienza con el departamento interno (medios) con más frecuencia.
La raya x de la articulación de la rodilla, que se ve afectada por la osteoartritis desde el interior. La flecha azul marcó la sección exterior de la conexión y el naranja: el interior de la conexión. Presta atención a cómo es la brecha entre los huesos desde el interior: el cartílago no es visible en la imagen X -Ray, y esta brecha significa cartílago. En este caso, prácticamente no hay cartílago en el interior de la articulación de la rodilla y el hueso ya se frota en el hueso.
Con abrasión gradual del cartílago desde el interior de la articulación de la rodilla, la pierna comienza a doblarse. Dado que la osteoartritis a menudo afecta a ambas articulaciones de la rodilla, es decir, es bilateral, ambas piernas se retorcen y se produce una deformación en el pie en forma de O (formación variable).
Las partes externas de la conexión están influenciadas con menos frecuencia (en aproximadamente el 10% de los casos), y en este caso comienza la deformación en forma de X (valgo).
Por supuesto, la carga de variantes de deformación interna (con forma de O) o externas (con forma de X) aumenta aún más, y la artrosis es, por supuesto, más rápida e irrevocable.
La osteoartritis puede comenzar no solo dentro o externamente, sino también entre el interruptor de rodilla (rótula) y el surco interno del fémur. Esta opción se conoce como artrosis fomoral Patello y generalmente se basa en la base de Inclinación, subluxación de un patrón, síndrome de hiperpresión lateral Qué artículo separado se dedica a nuestro sitio web o después Fracturas de la rótula , sobre el cual también puede leer en un artículo separado.
Artrosis secundaria de la articulación de la rodilla
La osteoartritis de la articulación de la rodilla también puede desarrollarse debido a causas específicas, en este caso la osteoartritis se llama secundaria. Ahora hablaremos brevemente sobre las opciones de osteoartritis secundaria.
Osteoartritis post -traumática de la articulación de la rodilla. Por supuesto, las violaciones de la articulación de la rodilla no agregan una articulación de la salud, y casi todas aumentan el riesgo de artrosis de una forma u otra.
Una de las lesiones más comunes en la articulación de la rodilla es la ruptura de los meniscos, que se dedica a un artículo separado en nuestro sitio web. Desafortunadamente, cada persona con la brecha del menisco tuvo la probabilidad de desarrollar la osteoartritis. Si un menisco de medios (interno) está dañado, la artrosis se desarrolla dentro de la articulación de la rodilla. Y en consecuencia, la osteoartritis se desarrolla en la articulación externa de la articulación cuando estalla el menisco externo. Tenga en cuenta que la ruptura del menisco no siempre conduce a la osteoartritis, la probabilidad de su desarrollo. Cuanto más se dañe el menisco, mayor será el riesgo de artrosis.
Otra razón para el desarrollo de la artrosis de la articulación de la rodilla es romper los ligamentos, por ejemplo, una ruptura en el ligamento cruzado delantero. Como resultado de la cinta de la cinta en la articulación, puede aparecer inestabilidad, lo que, por supuesto, provoca daños en el cartílago y el desarrollo de la artrosis. Por supuesto, el daño del cartílago depende del grado de inestabilidad que puede ser diferente.
Una lesión mucho más grave en la articulación de la rodilla es una fractura de los tibis en la tibia o la fractura del condilo del muslo, cuando la línea de fractura alcanza la superficie de la articulación, dicha fractura se describe como intraarticular. Casi todas las fracturas intrakarticulares están acompañadas de un cambio de fragmentos y, por lo tanto, la forma de la superficie articular cambia. El paso, que aparece como resultado del cambio, inevitablemente conduce a una destrucción progresiva del cartílago y la aparición de osteoartritis. Cuanto más pesada sea una fractura, mayor es el cartílago, mayor es la fractura intraarticular de los fragmentos y el riesgo de osteoartritis es mayor. Según las fracturas pesadas y multicolores de los cóndilos de la tibia, la artrosis se desarrolla en casi el 100% de los casos a pesar de la cirugía de osteosíntesis perfectamente realizada (eliminación de fragmentos óseos y fijación con tornillos, placas, etc.).